Helitsiidi
Helicid on ravim, mis kuulub haavandivastaste ravimite kliinilis-farmakoloogilisse rühma. Vaatame selle omadusi, näidustusi, võimalikke kõrvaltoimeid ja annust.
H+-K+-ATPaasi inhibiitor on ravim, mis mõjutab seedetrakti ja ainevahetust. See on prootonpumba inhibiitor ja seda kasutatakse happesuse häirete ja gastroösofageaalse refluksi korral. See tungib mao limaskesta parietaalrakkudesse ja pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimast etappi, vähendades nii stimuleeritud kui ka basaalset sekretsiooni.
Ravim ei inhibeeri pepsiini sekretsiooni, kuid säilib efektiivne 24 tundi pärast ühekordset annust. Enne ravimi kasutamist on pahaloomuliste haiguste välistamiseks vaja endoskoopilist uuringut. Seda seetõttu, et Helicid võib varjata vähi tunnuseid, lükates seeläbi edasi õige diagnoosi panemist.
Näidustused Helitsiidi
Kuna Helicid mõjutab seedetrakti tööd, saab seda kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.
Helicidi kasutamise näidustused:
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ja ennetamine.
- Zollinger-Ellisoni sündroom
- Gastrojejunaalne haavand.
- Refluksösofaagia.
- Gastriit ja duodeniit.
- MSPVA-de võtmise tagajärjel tekkinud seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused.
- Määramata lokaliseerimisega peptiline haavand.
- Muud mao, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme haigused.
Vabastav vorm
Ravim on saadaval kapslite kujul. Kapslid on kõvad želatiinkapslid, millel on valged sfäärilised pelletid ja helekollane kest. Manustamise hõlbustamiseks on need saadaval 10 mg ja 20 mg annustes.
Toimeaine on omeprasool. Abiained: laktoos, naatriumfosfaatdihüdraat, naatriumlaurüülsulfaat, sahharoos, hüpromelloosftalaat, maisitärklis, želatiin, raudoksiid (kollane, must, punane), titaandioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, puhastatud vesi. Helicid on saadaval tumedates klaaspudelites, mis sisaldavad 14 ja 28 kapslit.
Helicid 10
Nosoloogilise klassifikatsiooni kohaselt kuulub Helicid 10 prootonpumba inhibiitorite farmakoloogilisse rühma. Ravimit kasutatakse seedetrakti haiguste raviks ja ennetamiseks. Kapslid on efektiivsed kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse, mittehaavandilise düspepsia ja muude seisundite ravis. Ärge kasutage raseduse ega imetamise ajal ega toimeainete individuaalse talumatuse korral. Kasutage kroonilise maksahaiguse korral äärmise ettevaatusega.
Annus ja ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ning need määrab raviarst. Kõrvaltoimed mõjutavad paljusid organeid ja süsteeme. Tavaliselt kurdavad patsiendid iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhukinnisust, allergilisi nahareaktsioone ja üldist halba enesetunnet. Soovitatava annuse ja ravi kestuse ületamine võib põhjustada suukuivust, peavalu, suurenenud higistamist, tahhükardiat ja nägemise hägustumist. Selle seisundi raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi; dialüüs on ebaefektiivne.
Helicid 20
Haavandite raviks kasutatakse sageli ravimeid, mis sisaldavad toimeainena omeprasooli. Iga Helicid 20 kapsel sisaldab 20 mg toimeainet. Ravimi keemiline ja rahvusvaheline nimetus on omeprasool; 5-metoksü-2-[[4-metoksü-3,5-dimetüül-2-püridüülmetüül]sulfinüül]bensimidasool.
- Helicid on saadaval kõvades želatiinkapslites. Selle efektiivsus põhineb toimeaine võimel pärssida seedetraktis vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimast etappi, mille tulemuseks on ärritava sekretsiooni vähenemine. Pärast manustamist imendub omeprasool kiiresti ja kontsentreerub mao parietaalrakkudes. Selle poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi; see metaboliseerub maksas ja eritub uriini ja väljaheitega.
- Ravimit määratakse peptiliste haavandite, kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite, GERD-i ja kroonilise gastriidiga patsientidele. Kapslid on efektiivsed Zollinger-Ellisoni sündroomi, mittehaavandilise düspepsia ravis ja kombinatsioonis teiste ravimitega Helicobacter pylori likvideerimiseks.
- Annus kohandatakse iga patsiendi jaoks eraldi, kuid tavaliselt määratakse 20 mg tablette kaks korda päevas. Ravi kestus on 4–8 nädalat, säilitus- ja ennetusravi kestab kuni 12 kuud annusega 20 mg päevas.
- Helicid on hästi talutav, kõrvaltoimed esinevad 1%-l patsientidest. Kõige sagedamini on nendeks seedehäired, peavalud, nahaallergilised reaktsioonid ning lihas- ja liigesevalu. Peamine vastunäidustus on komponentide talumatus. Ravimit ei ole ette nähtud lastele ega rasedatele.
Helicid 40 inf
Seedetrakti haavandite ravi hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist erinevates ravimvormides. Helicid 40 inf on lüofiliseeritud pulber infusioonilahuse valmistamiseks. Selle toimeaine on omeprasool. Iga viaal sisaldab 40 mg toimeainet.
- See ravim on ette nähtud peptiliste haavandite, Zollinger-Ellisoni sündroomi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks ja ennetamiseks. Seda võib kasutada ka maohappe aspiratsiooni profülaktiliselt, kui anesteesia ajal on aspiratsioonioht. Seda ei kasutata ülitundlikkuse korral mõne komponendi suhtes ega raseduse, imetamise ajal ega lastel.
- Ravimit manustatakse intravenoosselt 1-2 korda päevas, olenevalt näidustusest ja patsiendi individuaalsetest vajadustest. Ravimit manustatakse aeglaselt 20-30 minuti jooksul. Üks viaal lahustatakse 100 ml glükoosi infusioonilahuses või soolalahuses. Glükoosilahuse kasutamisel ei tohi ravimit säilitada kauem kui 6 tundi; infusioonilahuse kasutamisel tuleb see ära kasutada 12 tunni jooksul pärast valmistamist.
- Kõrvaltoimed avalduvad mitmete organite ja süsteemide kõrvaltoimetena. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid seedetrakti häireid, suurenenud higistamist, peavalu, unisust, stomatiiti, lihasnõrkust ja maksafunktsiooni tõusu. Üleannustamise tunnused on võimalikud 270–650 mg aine kasutamisel kolme päeva jooksul. Nende sümptomite raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Farmakodünaamika
Ravim on prootonpumba inhibiitor, mis määrab selle toimemehhanismi. Farmakodünaamika näitab happe tootmise vähenemist, st H+/K+-ATPaasi aktiivsuse vähenemist mao parietaalrakkudes. Toimeaine blokeerib HCl sekretsiooni viimast etappi. Ravim aktiveerub parietaalrakkude happelises keskkonnas, vähendades stimuleeritud ja basaalset sekretsiooni, olenemata ärritaja tüübist.
Antisekretoorne toime ilmneb kahe tunni jooksul pärast 20 mg annuse võtmist. Maksimaalse sekretsiooni pärssimine kestab 24 tundi. Ühekordne annus tagab mao sekretsiooni püsiva pärssimise kogu päeva jooksul ja saavutab haripunkti 4 päeva pärast. Kui kapsleid võtavad kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid, püsib maosisene pH tase 17 tundi.
Farmakokineetika
Pärast pealekandmist levib toimeaine kogu kehas ja toimib kahjustatud piirkonnale. Helicide'i farmakokineetika võimaldab meil mõista selliseid protsesse nagu:
- Imendumine – pärast manustamist imendub ravim peensooles ja siseneb süsteemsesse vereringesse passiivsel kujul.
- Ainevahetus ja jaotumine – metaboliseerub maksas, kontsentreerub mao limaskesta parietaalrakkudesse, kus see muundatakse sulfenamiidi derivaadiks.
- Eritumine: Ligikaudu 75–80% eritub uriiniga metaboliitidena, ülejäänu väljaheitega. Poolväärtusaeg on 1–2 tundi.
Annustamine ja manustamine
Mis tahes ravimi efektiivsus sõltub selle manustamisviisist ja annusest. Helicidi tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi, kes määrab annuse haiguse raskusastme ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.
Vaatleme peamisi ravisoovitusi:
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning refluksösofagiidi korral võtke 20 mg üks kord päevas või 10 mg kaks korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 40 mg-ni. Ravi kestus sõltub erosiooni või haavandi paranemiskiirusest, mis määratakse endoskoopia abil. Tavaliselt võetakse kapsleid 8–12 nädalat. Profülaktiliseks raviks võtke 10 mg päevas 1–12 kuu jooksul.
- Zollingeri-Ellisoni sündroom: 60–80 mg ööpäevas. Annust kohandatakse iga patsiendi jaoks, et saavutada basaalne happe produktsiooni tase 10 mmol/h. 80 mg annuse võtmisel jagatakse annus kaheks annuseks, mille vahel on 12 tundi.
Võtke kapsleid hommikul rohke vedelikuga, olenemata toidukordadest. Helicobacter pylori nakkuse korral määratakse ravim koos antimikroobsete ravimitega.
Kasutamine Helitsiidi raseduse ajal
Selle haavandivastase ravimi kasutamisel tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid. Näiteks on Helicidi kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Helicidi tohib manustada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimalikud kahjulikud mõjud loote arengule.
See hoiatus on tingitud kliinilistest uuringutest saadud usaldusväärse teabe puudumisest. Ema ja loote terviseriskide vältimiseks määratakse rasedatele naistele ohutumaid alternatiivseid ravimeid.
Vastunäidustused
Igal ravimil on mitmeid piiranguid selle kasutamisel. Vastunäidustused põhinevad selle efektiivsusel ja mõjul organismile. Helicid on vastunäidustatud toimeaine (omeprasooli) ja teiste abiainete individuaalse talumatuse korral.
Kapsleid ja intravenoosset lahust ei määrata lastele, rasedatele ega imetavatele naistele. Helicidi tuleb eriti ettevaatlikult kasutada eakatel ja maksakahjustusega patsientidel.
Kõrvalmõjud Helitsiidi
Ravimi kasutusjuhiste mittetäitmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid mitmetele kehasüsteemidele. Helicidi kõrvaltoimed esinevad 1%-l patsientidest. Nende hulka kuuluvad kõige sagedamini seedetrakti häired, sealhulgas iiveldus, kõhupuhitus, suukuivus, oksendamine ja stomatiit. Kui ravimit võtavad inimesed, kellel on anamneesis maksahaigus, võivad tekkida entsefalopaatia sümptomid ja maksaensüümide aktiivsuse tõus.
Ravim võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone, peavalu ja pearinglust. Harvadel juhtudel võib esineda lihasnõrkust, leukopeeniat ja vereloomehäireid. Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad ja kerged. Nende leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Üleannustamine
Ravimi juhiste mittetäitmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Üleannustamist on täheldatud pärast annuste võtmist vahemikus 320 mg kuni 900 mg ehk 15–50 korda suuremaid annuseid kui terapeutiline annus.
Üleannustamise tunnused:
- Segadus
- Liigne higistamine
- Unisus
- Nägemispuue
- Tahhükardia
- Pearinglus ja peavalud
- Suukuivus
- Arütmia
- Iiveldus
Ravi seisneb sümptomaatilises ravis ja elutähtsate näitajate jälgimises. Hemodialüüsi ei kasutata, kuna see on ebaefektiivne toimeaine suure seondumise tõttu plasmavalkudega.
Koostoimed teiste ravimitega
Mis tahes haiguse tõhusaks raviks on sageli ette nähtud mitu ravimit. Koostoimed teiste ravimitega on võimalikud ainult arsti nõuandel.
Helicidi samaaegne kasutamine diasepaami, varfariini, fenütoiini ja maksas oksüdeeruvate ravimitega aeglustab nende eritumist ja suurendab kontsentratsiooni vereplasmas.
Ladustamistingimused
Farmaatsiatoote efektiivsus sõltub suuresti selle säilitustingimustest. Kapsleid tuleb hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 10–25 °C. Pärast iga annust tuleb pudel tihedalt korgiga sulgeda, kuna see sisaldab kuivatusainet. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud viaale tuleb hoida avamata temperatuuril 10–22 °C.
Säilitusaeg
Helicid on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslitena ja intravenoosse lahusena. Kõlblikkusaeg on 36 kuud alates pudelil või pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Pärast seda kuupäeva tuleb ravim ära visata ja seda ei tohiks kasutada.